大家好，关于产后出血的定义很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于晚期产后出血的定义的知识，希望对各位有所帮助！
产后出血的诊断及处理方法是什么
1.定义
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。2.病因及诊断要点
（1）宫缩乏力：不能有效关闭胎盘附着部位的子宫血窦、血栓形成障碍而出血。①临床表现
●胎盘娩出后阴道出血阵发性增多，子宫轮廓不清、软，按压宫底有大量血块排出。●有时阴道出血不多，但血块大量积存于宫腔内，当产妇出现休克时已为时过晚。②影响子宫收缩的因素
●双胎、羊水过多、巨大儿。●产程延长、滞产致孕妇衰竭。●产程中过多使用镇静剂、麻醉剂。●全身急慢性疾病。●严重贫血、妊高征、子宫胎盘卒中。●子宫发育不良、感染、畸形、肌瘤。●膀胱过度充盈。（2）胎盘因素
①胎盘滞留：胎儿娩出后30分钟，已剥离的胎盘尚未娩出者（宫缩乏力、膀胱过度充盈）。②胎盘嵌顿：宫腔操作或宫缩剂使用不当，子宫局部形成狭窄环或宫颈口收缩，剥离的胎盘不能娩出。③胎盘剥离不全：由于宫缩乏力，或胎儿娩出后过早过度挤压子宫、粗暴牵拉脐带。④胎盘部分粘连：胎盘部分已剥离，部分粘连子宫壁上不能自行剥离出血。常见于多次人流刮宫后、多产妇。⑤胎盘部分植入：胎盘部分植入，另一部分已与宫壁分离引起大出血。⑥胎盘残留：胎盘娩出后多量流血，持续不止，检查胎盘有残缺，或副胎盘残留宫腔而致出血。（3）软产道损伤
胎儿娩出后持续性阴道流鲜红血，子宫收缩好，胎盘、胎膜完整。会阴、阴道或宫颈处有裂伤，并有活动性出血。①产程进展过快，胎儿过大，有的在胎儿未娩出前已有裂伤出血。②宫口未开全，过早使用腹压致裂伤。③保护会阴不当或助产手术操作不当。④会阴切开过早致切口流血过多，会阴切口过小裂伤而出血。⑤子宫破裂未及时发现而逐渐休克。（4）凝血功能障碍
产后出血，血不凝固。应结合病史、体征和实验室检查加以确诊。（5）剖宫产的出血问题
①除胎盘剥离出血外，尚有手术切口出血，麻醉等，产后出血危险性大。②前置胎盘种植在子宫下段前壁，在此处切开子宫时易损伤胎盘。③胎儿娩出后立即剥离胎盘。④胎儿、胎盘娩出后，由于子宫下段菲薄，胎盘种植部位血管丰富，子宫缺乏有力的收缩。⑤若羊水通过创面进入子宫血窦，发生急性弥散性血管内凝血大出血。⑥子宫切口损伤。●切口位置过低或过高，切口弧度欠。●胎头深嵌入盆腔或高浮。●手法不正确，暴力娩出胎头。●胎位不正。●胎儿巨大。引起切口向两侧撕裂（左侧多见）。可延伸至阔韧带，向下至宫颈、阴道穹隆或阴道上l/3，累及宫旁或阴道壁的血管丛，发生难以控制的出血。3.产后出血量测量方法
（1）常用的产后出血量测量方法
①目测法：即肉眼估计法，凭经验、估计血量常是实际出血量的一半。②面积法：浸湿两层敷料的面积来估算，如5×5cm2计血量2ml；10×10cm2计血量5ml；15×15cm2计血量10ml等。受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。③容积法：使用弯盘、有刻度的积血器测量，较准确。④称重法：出血量（ml）=（物品用后重量－物品用前重量）÷1.05⑤容积法+称重法：出血量（ml）=容积法测量出血量+[（物品用后重量－物品用前重量）÷1.05]（2）测量出血量的注意事项
①产后2小时是观察和及时处理产后出血的重要时期。②产后出血标准定为≥500ml，然而待出血已达500ml时再进行处理已为时过晚，出血量达200ml时，即应查找原因并积极处理。③注意阴道出血的同时，注意会阴切开、剖宫产腹部切口、子宫切口出血量，纱布和敷料上吸附的血量。④在阴道出血中，来势凶猛的出血固然危险，但小量持续不止的流血，即“细水长流”式出血的潜在危险更大。⑤产后24小时内要密切观察是否存在宫腔积血。4.预防措施
①严密观察产程，应用产程图监测产程进展，及时发现引起产程延长的因素，及时转诊。②严格掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机，并注意止血。③正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后，子宫肌注射缩宫素20U，5%葡萄糖液500ml加入缩宫素20U静脉滴注。米索前列醇400μg嚼碎口服。④胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤，缝合止血。⑤掌握胎盘剥离征象，胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带。⑥胎儿娩出后10～15分钟胎盘尚未娩出者，应查找原因及时处理。⑦阴道助产常规检查软产道有无裂伤。⑧胎盘、胎膜娩出后仔细检查其完整性，可疑胎盘胎膜残留者，应及时清除。⑨产后留产房观察产妇2小时、观察血压、脉搏、一般状况、阴道出血量和宫缩情况。鼓励产妇饮水，进食和排尿。新生儿早开奶早吸吮促进子宫收缩。⑩准确收集并测量产后出血量，出血量达200ml以上时，应查找原因，及时处理。高度重视产后2小时内出血量。特别警惕识别失血性休克的征象：如心慌，脉搏快而细；头晕，面色苍白，皮肤湿冷等，早期发现早期处理。5.处理
（1）子宫收缩乏力要促进子宫收缩
①宫缩剂：缩宫素10～20U肌注或加入滴管内，麦角0.2mg肌注。米索前列醇400μg嚼粹口服。②不能自解小便者，消毒导尿。③按摩子宫：a经腹按摩子宫法；b腹部-阴道双手压迫按摩子宫法。④胎盘剥离面出血，可“8”字缝合。⑤B-lynch缝合。⑥子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞。⑦宫腔填塞纱条；或通过宫颈在宫腔内放置30ml气囊的30号FrenchFoley导尿管，起到填塞止血的作用。⑧出血仍不止，应行子宫次全切除（前置胎盘注意）。（2）胎盘因素：原则是助娩胎盘
①明确胎盘是否剥离，如已剥离，可协助胎盘娩出。②经脐静脉推注生理盐水10～20ml+缩宫素20U。③行手取胎盘术（人工剥离胎盘术）。④若为胎盘部分残留，可用手取出，必要时行刮宫术，防止子宫穿孔。⑤若为植入性胎盘，切除植入部分。或行次全子宫切除术，切忌用手强行挖取。（3）软产道裂伤：缝合止血。（4）凝血功能障碍：原则是及时转诊，输新鲜全血、血小板及凝血因子。6.产科出血性休克的监测
（1）一般临床表现
①休克早期；烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快，面色苍白或轻度发绀，四肢湿冷。②休克加重：表情淡漠，反应迟钝，血压继续下降，脉搏减慢，瞳孔散大，面部白肿，无尿。（2）监测指标
①休克指数（shockindex）估计出血量：休克指数=心率÷收缩压正常值为0.5
【例】心率120次/分，收缩压80mmHg，休克指数=120÷80=1.5，出血量估计约为1500ml。②血压：收缩压
一般情况下，收缩压1000ml。③平均动脉压测定：MAP=舒张压－1/3（脉压差）。正常MAP=90±5mmHg；＜65mmHg为异常。④脉搏或心率：>100次/分。⑤尿量：少尿。
⑥中心静脉压。7.产科失血性休克的急救、治疗
（1）综合措施
①立即止血。②关心、安慰、精神支持。③体位：自体输血位（平卧位，下肢抬高20°。呼吸困难者，头肩亦抬高20°）。④呼吸支持：给氧，保证血液有足够携氧能力。⑤建立2～3条静脉通道，安置尿管。（2）补充血容量，疏通微循环，补充细胞外液
①原则：先多后少、先快后慢、先盐后糖。②快速补充足够血容量（总量超过失血量2倍）。●首选平衡液：糖盐水、乳酸林格氏液（与细胞外液接近）。●血浆增容剂：右旋糖苷、706羧甲淀粉。可改善微循环。●输血：补充失血量的1/3～2/3。●输全血量：液体量=1∶3
●全血（新鲜最好）：含红细胞、白细胞、血小板、血浆。红细胞有携氧能力。●血浆（FFP）：扩充血容量的胶体溶液，含全部凝血因子。●浓缩红细胞：只含红细胞，补充血液携氧能力输血速度（HCT≤25%～30%）。●血小板：多用于凝血障碍。（3）纠正酸中毒：轻度酸中毒不需处理
（4）应用利尿剂：如血容量基本纠正，尿量少
（5）应用心、血管活性药
严重休克，心肌缺氧，心功能不全，可用毛花苷C0.2～0.4mg（P＞120次/分）。短时间应用血管收缩药物升压，争取时间补充血容量。多巴胺：增加心排出量，减少外周阻力，微弱升压作用，扩张肾血管。麻黄碱：在估计扩容满意后使用，可以升高血压，用量半支，在血压恢复后立即停药。（6）纳洛酮的应用
阿片肽强心，扩张冠脉，稳定细胞膜，维持血压。用法：10μg～4mg/kg静脉滴注。效果好，安全而副作用少，休克早期应用更好。（7）抗感染（
8）出血性休克纠正的指标
①收缩压>90mmHg。②中心静脉压回升到正常。③脉压差>30mmHg。④尿量>30ml/h。
⑤血气分析正常。⑥一般情况：皮肤温暖、红润，静脉充盈，脉搏有力。8..转诊
（1）转诊指征
①对具有产后出血危险的孕妇，应于近预产期或临产初期上转至有输血条件的医院分娩。②对产后出血产妇，积极进行紧急处理的同时尽速上转。
③产道裂伤，缝合有困难时，应用消毒纱布压迫后上转。④如出现凝血障碍应立即上转。⑤如手取胎盘困难，疑胎盘部分植入时，应填塞宫腔纱条后上转。（2）转诊过程的处理
①产妇取平卧位，注意保暖，避免剧烈振动，严密观察生命体征。②保持输液通畅，给予宫缩剂及抗生素治疗。③转诊途中随时注意宫缩及阴道流血量，随时按摩子宫，及给予宫缩剂。④转诊要一次到位，避免反复转诊延误抢救时机。⑤医生、护士全程陪同。
产后出血
劳动法产后大出血算难产吗对于产妇来说难产是一件很可怕的事情，如果女性在生产时碰到难产的情况，情况严重胎儿和孕妇的生命都会受到威胁。还有一部分产妇生下宝宝后出现大出血的现象，产后大出血也是非常危险的，如果处理不及时也会造成严重的伤害，因此产前做好身体检查非常重要，那么劳动法产后大出血算难产吗？
一般来说产后大出血不算是难产，在胎儿从妈妈肚子里分娩出来以后，胎盘会从宫壁剥离并且排出体外，而体宫壁血窦开放也会引起出血。在产后宫腔容积也会缩小，肌纤维会跟着收缩而加强，导致肌纤维间的子宫壁内血管受到一定压迫出血，不过血窦关闭以后出血也会停止的。
此外，产后出血可能是软产道裂伤所致，因为产妇分娩时子宫收缩能力比较强，产程的进展很快，再加上胎儿过大，这样就会导致胎儿还没有分娩出来就让宫颈和阴道出现了裂伤，还有就是手术操作不当也会引起会阴阴道裂伤。同时，胎盘剥离不全、胎盘嵌顿、胎盘部分剥离等都会引起宫缩乏力并导致产后出血。
准妈妈想避免产后大出血情形，在生产前肯定要做详细的身体检查，确定自身和胎儿的情况，如果产前身体出现什么问题需要及时治疗，而产后要做好相关护理工作，饮食上可以多吃一些补血食物，因为产后妈妈身体相对虚弱，吃一些补血食物有助于身体的早日恢复。
产后出血最新定义，病理学妇科产后大出血称为
不少准妈妈听到产后出血会觉得很恐怖，产后大出血是分娩后引起的严重并发症，不过这种情况在临床上并不多见，而且现代医疗技术越来越成熟了，绝大部分产后是不会出现产后出血，但是了解一下产后出血情况也是很有必要的，那么产后出血最新定义是什么，病理学妇科产后大出血称为什么？
从医学定义上来说，产后大出血属于一种很严重的产后并发症，一般多发于产后两天左右，如果产后大出血抢救不及时，可能会让产妇生命遭受极大威胁，甚至可能出现死亡的情况，而产后大出血也是很多孕产妇死亡的一大原因。
妇科产后大出血也被称为是产褥期出血，临床上界定产后大出血情况主要是看出血量，通常情况下产后24小时之后产妇出血量达到500ml，那么就定义为产后出血，有80%的产妇有产后出血症状会发生在分娩后的两小时之内，这也是产后妈妈分娩后的两小时需要密切观察出血情况，如果出血量大或是身体有异常也可以及时的进行抢救治疗。
产后大出血一定要重视起来，不可以疏忽大意，不过提醒产后妈妈不要过于紧张，产后大出血并不是常见的并发症，只要产后注意细节并积极配合医生做好相关护理就行。
重症产后出血名词解释、定义，重症产后出血情况包括哪些
我国孕产妇死亡的一大原因就是产后出血导致，产后大出血情况严重就会引起死亡，不过产后大出血其实不算多见，现在的医疗条件和技术是可以避免的，不过孕期做好相关检查是很关键的，接下来跟着我了解一下重症产后出血名词解释、定义是什么，重症产后出血情况包括哪些？
严重产后出血是造成产后妈妈死亡的一大原因之一，而重症产后出血是指孕妇分娩结束之后，在24小时内阴道内的流血量就超过了500-1000毫升，俗话说也就是产后血崩了，这对产后妈妈来说是很严重的一种产后并发症。另外需要注意的是阴道出血可以分为短期内大出血或是长时间少量出血，无论是哪一种情况都需要重视。
通常来说重症产后出血是有一些临床表现的，主要有阴道大量出血、失血性休克、继发性贫血等，需要警惕的是出血量很大可引发弥散性血管内凝血。还有就是短期内就有大量血液流出，会迅速引起产后发生休克，在休克早期产妇生命体征如脉搏、血压等都处于正常范围内，只要马上送去救治问题不大，可是失血量大引起脉搏增快、血压下降等情况，就需要警惕救治不及时可能导致死亡的。
如何判断是不是产后大出血，产后出血的主要表现是
对于产妇而言，大出血的危险是非常大的，一般女性分娩之后医生也会注意产妇是否有大出血的情况，如果有疑似大出血的现象发生，医生肯定会及时检查确诊，从而采取有效的措施进行处理，这样也能最大程度的保证产妇不会有生命威胁，那么如何判断是不是产后大出血，产后出血的主要表现是什么？
正常来说产后大出血都会有一些前兆出现，通过留意这些征兆可以让医生发现产妇是否出现大出血的情况。一般在产后妈妈有大出血情况可能会表现出面色苍白、头晕冒冷汗，甚至会出现休克的情况，而通过这些产后大出血临床可以让医生判断产妇是否有大出血。
另外，产后大出血最常见的表现应该是阴道出血，在分娩后两小时左右阴道出血量大就需要警惕大出血现象了，而且还会引发失血性休克。如果产后失血过多，再加上产妇身体本来就很虚弱，就极容易出现休克，这个时候需要及时救治，不然休克时间久了是会导致产妇死亡的，因此产后休克是产后出血严重的一种表现。
产后大出血发生几率不高，而且医学技术也越来越发达，在产后住院期间医生发现产后有大出血情况也会马上进行抢救，因此待产期间孕妈妈也不要太紧张了，保持稳定的情绪有利于顺利分娩。
产后出血的定义是
【答案】：D
[考点]产后出血的定义（时间段和出血量）
[分析]时间段包括胎儿娩出至胎盘娩出、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至产后24小时三个时间段，出血多发生在前两个时间段。胎儿娩出后24小时内出血量>500ml定为产后出血，是我国产妇死亡的首位原因，也是产科学习和考试的重点。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
