产后感染的早期症状 产后感染的早期症状图片

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产褥感染的途径和临床表现

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【产褥感染途径】

1.内源性感染寄生于产妇阴道内的细菌,在一定的条件下,细菌繁殖能力增加或机体抵抗力下降,使原本不致病的细菌转化为致病菌引起感染。

2.外源性感染外界的病原菌进入产道所引起的感染,其细菌可以通过医务人员、消毒不严或被污染的医疗器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。

【临床表现及病理】

1.急性外阴、阴道、宫颈炎会阴裂伤及后斜切开部位是会阴感染的最常见部位,会阴部可出现疼痛,局部伤口充血、水肿。并有触痛及波动感,严重者伤口边缘可裂开,产妇活动受限。阴道岩有感染,可出现阴道部疼痛,严重者可有畏寒、发热,阴道粘膜充血、水肿,甚至出现溃疡坏死。宫颈裂伤引起炎症,症状多不明显,若深度达穹隆部及阔韧带底部,又未及时缝合,则病原体可直接上行或通过淋巴播散引起盆腔结缔组织炎。

2.子宫感染产后子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。细菌经胎盘剥离面侵入,先扩散到子宫蜕膜层引起急性子宫内膜炎。炎症可继续侵犯浅肌层、深肌层乃至浆膜层,导致子宫肌炎。由于子宫内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。若为子宫肌炎,则子宫复旧不良。体检腹部有压痛,尤其是宫底部,这些患者还出现高热、头痛、白细胞增多等感染征象。

3.急性盆腔结缔组织炎和急性附件炎感染沿淋巴管播散引起盆腔结缔组织炎和腹膜炎,可波及输卵管、卵巢,形成附件炎。如未能有效地控制炎症,炎症可继续沿阔韧带扩勘,直达侧盆壁、髂窝、直肠阴道隔。患者可出现持续高热、寒战、腹痛、腹胀,检查下腹部有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张,宫旁组织增厚,有时可触及肿块,肠鸣音减弱甚至消失;患者白细胞持续升高,中性粒细胞明显增加。

4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症扩散至子宫浆膜,形成急性盆腔腹膜炎,继而发展为弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,病情危重。

5.血栓静脉炎多由厌氧性链球菌引起。炎症向上蔓延可引起盆腔内血栓静脉炎,可累及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉,盆腔静脉炎向下扩散可形成下肢深静脉炎。早期表现为下腹痛,尔后向腹股沟放射。当下肢血栓静脉炎影响静脉回流时,可出现肢体疼痛、肿胀。

局部皮肤温度上升,皮肤发白,习称“股白肿”。若小腿深静脉有栓塞,可有腓肠肌和足底部压痛。小腿浅静脉炎症时,可出现水肿和压痛。若患侧踝部、腓肠肌部和大腿中部的周径大于健侧2cm时,则可作出诊断。血栓静脉炎可表现为反复高热、寒战、下肢持续性疼痛。

6.脓毒血症和败血症感染血栓脱落进入血循环,可引起脓毒血症。若细菌大量进人血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

产褥感染的临床表现是什么

产褥期的意思是孕妇们生产前后的那段时期,他们在这段时间感染了病菌。其实在我们的生活中,产褥期的发生率还是比较少的,那到底产褥感染的临床表现是什么?那如果你对这个话题感兴趣,那就来阅读下面的这篇文章吧,希望以下内容对你有帮助。

产褥感染的临床表现是什么

发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型:

1.急性外阴、阴道、宫颈炎表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内,针孔流脓。

2.剖宫产腹部切口、子宫切口感染局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结,并有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状,严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开,伴有体温明显升高,超过38℃。

3.急性子宫内膜炎、子宫肌炎临床表现为产后3~4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味,如早期不能控制,病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高。

4.急性子宫内膜炎、子宫肌炎为产褥感染最常见的类型,由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎,侵及子宫肌层者为子宫肌炎,两者常互相伴随。当炎症波及子宫肌壁时,恶露反而减少,异味亦明显减轻,容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿,B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区,边界不清。如继续发展,可导致败血症甚至死亡。

怎么确定是产褥期感染

产褥期感染会出现发热,异常恶露,腹痛等情况,还可能会出现乳腺炎,外阴炎症等情况。如果是剖宫产,还有可能会出现伤口感染的现象,比如伤口的红肿、疼痛等,所以说,在产褥期,产妇们一定要注意休息,注意外阴部的卫生,避免产褥感染的发生,同时要增加营养,适当的运动,做好产褥期的保健,出现以上症状及时就诊。

肛门坠胀:如果细菌渗出积聚于子宫直肠陷凹处,则出现肛门坠胀,里急后重。若形成下肢血桂性静脉炎,可见下肢疼痛,水肿,皮肤发白,局部静脉压痛或硬索状,弛张热。

危急症状:若是病菌侵入血液,引起脓毒血症,会引起肺部、肾脏或关节脓肿,最后形成败血症或菌血症。这时体温变化很大,而且出现全身中毒症状,情况严重,如不及时治疗,则可危及生命。

产褥感染的临床表现有哪些

(1)急性外阴、阴道、宫颈炎

体温不高或不超过38℃,表现为局部灼热、疼痛,脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。会阴伤口感染,缝线陷入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡,脓性分泌物增多。若向深部蔓延,出现高热,可播散达子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体经胎盘剥离面侵入,子宫内膜炎多伴有子宫肌炎。轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压痛。重者出现寒战、高热、头痛、心率快,白细胞增多,下腹部压痛轻重不一,恶露不一定多,容易被误诊。(3)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

炎症继续发展,扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查下腹部明显压痛、反跳痛。子宫活动度差,一侧或两侧附件区组织增厚、压痛,炎症继续发展,盆腔脓肿形成,若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。(5)血栓性静脉炎

①盆腔血栓性静脉炎:累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及下腔静脉,常为单侧,多于产后1~2周,继子宫内膜炎之后出现寒战、高热,持续数周。②下肢血栓性静脉炎:病变多在股静脉、_静脉及大隐静脉,出现弛张热,下肢持续疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状,使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,也称“股白肿”,多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。(6)脓毒血症及败血症

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症,出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞可致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症,可危及生命。

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