早产儿视网膜病变 - 恒初网

　　早产儿视网膜病变常见于宝宝出生后的3-6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期。 　　1、活动期分为五个阶段 　　（1）血管改变阶段 　　这是本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3——4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。 　　（2）视网膜病变阶段 　　病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。 　　（3）早

　　早产儿视网膜病变原因总的来说有以下几个： 　　1、早产低出生体重 　　视网膜发育不成熟是ROP发生的根本原因，出生体重越低，胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重，有人对76例抢救成功的高危新生儿进行眼底检查，足月儿无一例发生ROP，12例ROP全部为早产儿，平均胎龄为31.75周。 　　2、氧疗 　　近年极低出生体重儿和超低出生体重儿的出生率较以前增多，这些患儿大多采用过不同方式的氧疗，动物模型证实，生后1周的小鼠在75%高氧环境下生活5天，可成功地制备出类似人类ROP的模型，氧疗时

　　首先，我们先来了解一下什么是早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15-30%。目前对早产儿视网膜病变的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。早产儿视网膜病变，临床上不同的病程有各自的特点。及早发现进入阈值病变的患儿并及时治疗，是挽救早产儿视网膜病变患儿视力的根本途径。 　　延伸阅读： 　　早产儿视网膜病变及早筛查 　　关注早产儿视网膜病变

　　目前为止，早产儿视网膜病变的治疗方法主要通过手术治疗： 　　1、冷凝治疗 　　对视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗，可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞，后极部视网膜脱离，晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果，冷凝治疗通常在局麻下进行，亦可在全麻下操作，全麻可能发生心动过缓，呼吸暂停，发绀等，冷凝的并发症有球结膜水肿，出血，撕裂，玻璃体积血，视网膜中央动脉阻塞，视网膜出血等，目前，早产儿视网膜病的冷凝治疗的短期疗效已得到肯定，但远期疗效还有待进一步确定。 　　2、激光光凝治疗 　　近年，随